Osteochondrose

De meeste gevallen van diagnose van osteochondrose komen voor in de lumbale regio. Deze statistiek is logisch, aangezien dit deel van de wervelkolom de belasting van het hele bovenlichaam draagt. Bij osteochondrose treedt verplaatsing van de wervels op en als gevolg daarvan kan een hernia tussen de wervels of compressie van bloedvaten en zenuwuiteinden ontstaan. Osteochondrose is een zeer pijnlijke ziekte die de patiënt veel ongemak bezorgt en moeilijk te behandelen is.

Soorten osteochondrose en stadia van de ontwikkeling ervan

Er zijn vier soorten osteochondrose. De ziekte is op basis van locatie in groepen verdeeld:

• osteochondrose van de lumbale wervelkolom;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
• veel voorkomende osteochondrose – schade aan twee of meer delen van de wervelkolom.

De verklaring voor de lokalisatie van osteochondrose is heel eenvoudig: de ziekte ontwikkelt zich in die delen die onderhevig zijn aan de grootste druk en een hoge mobiliteit hebben.

De ziekte ontwikkelt zich in fasen, van lokale symptomen naar algemene manifestaties. De ontwikkelingsstadia van osteochondrose zijn als volgt:

• Wervelinstabiliteit veroorzaakt door een verkeerde uitlijning van de tussenwervelschijf. In dit stadium voelt de patiënt ongemak tijdens bewegingen die het door de ziekte getroffen deel van de wervelkolom beïnvloeden. In dit stadium van osteochondrose is de wervelkolom zeer gevoelig voor letsel.
• Vernietiging van de vezelige ring van de schijven, de tussenwervelruimte wordt kleiner.
• Het stadium wordt gekenmerkt door het scheuren van de annulus fibrosus en het uitsteken van een of meer schijfkernen. Er ontstaat een hernia tussen de wervels en de lijn van de wervelkolom is vervormd.
• Als gevolg van botgroei zijn de bewegingen van de patiënt beperkt en is het pijnsyndroom uitgesproken. De ligamenten van de wervelkolom worden stijf.

In elk van deze stadia blijft een succesvolle behandeling van osteochondrose mogelijk, maar hoe verder je gaat, hoe moeilijker het wordt om van de gevolgen af te komen, en in de laatste fase is het bijna onmogelijk om de ziekte volledig kwijt te raken.

Redenen voor de ontwikkeling van osteochondrose

De volledige lijst met oorzaken van osteochondrose is erg groot. Het omvat zowel individuele factoren als hun combinaties die verplaatsing van tussenwervelschijven veroorzaken. Maar meestal ontwikkelt osteochondrose zich om de volgende redenen:

• erfelijkheid - als een van de ouders osteochondrose had, loopt de persoon risico, omdat de structuur van het tussenwervelkraakbeen vaak wordt geërfd;
• hard werken, waarbij de belastingen groter zijn dan toegestaan door de hygiënische normen voor werknemers;
• Ook lang in dezelfde positie blijven kan een belangrijke factor zijn. Osteochondrose wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met een zittend beroep;
• verschillende rugziekten die leiden tot kromming van de wervelkolom;
• vitaminetekort en hypovitaminose;
• rugblessures;
• infectieziekten;
• aangeboren afwijkingen van de wervelkolom, die leiden tot een snelle verwijdering van tussenwervelschijven;
• natuurlijke veroudering van het lichaam;
• zwaarlijvigheid;
• constante stress;
• hypothermie.

Symptomen van osteochondrose

Afhankelijk van de locatie van de ziekte kunnen de symptomen aanzienlijk variëren. Dit komt door het feit dat uitpuilende tussenwervelschijven en beknelde bloedvaten nabijgelegen weefsels en organen aantasten, waardoor een aantal symptomen ontstaan die uniek zijn voor deze wervelkolomgordel. Daarom moeten de symptomen van verschillende soorten osteochondrose afzonderlijk worden beschouwd.

Symptomen van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom

Lumbosacrale (of eenvoudigweg lumbale) osteochondrose is het meest voorkomende type van deze ziekte. De onderrug dient als schokdemper voor de meeste bewegingen en bochten die door een persoon worden uitgevoerd. Symptomen van lokalisatie van de ziekte op deze afdeling zien er als volgt uit:

• pijn in de onderrug die verergert bij inspanning, plotselinge bochten of langdurig in dezelfde houding blijven. De pijn is meestal pijnlijk; scherpe pijnen in een vroeg stadium komen uiterst zelden voor en kunnen dienen als een symptoom van een hernia tussen de wervels;
• pijn in de benen veroorzaakt door beknelling van de wortels van het ruggenmerg. Dergelijke pijn kan anders zijn: schieten, pijn doen, zich alleen naar één kant van de dij verspreiden;
• beperkte mobiliteit, de patiënt ervaart pijn bij het draaien, buigen en zitten. Als de patiënt een houding aanneemt die voor hem comfortabel is, verdwijnt de pijn.

Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is de laatste tijd niet ongewoon. De wervels van deze afdeling bevinden zich zeer dicht bij elkaar, maar het spierframe van het cervicale gebied is vrij slecht ontwikkeld. Cervicale osteochondrose veroorzaakt verplaatsing van de wervels, waardoor de zenuwuiteinden en bloedvaten worden bekneld, wat tot pijn leidt. De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van de ziekte op deze afdeling zijn:

• hoofdpijn. Duizeligheid bij cervicale osteochondrose is ook een van de meest karakteristieke symptomen, omdat beknelde zenuwen en bloedvaten zich zo manifesteren. Patiënten karakteriseren de pijn als constant, dof, drukkend. Hoofdpijn wordt intenser bij het draaien van het hoofd en bij bewegingen en wordt uiterst zelden verlicht met behulp van pijnstillers. Bij het naar de zijkant draaien van het hoofd voelt de patiënt zich ook duizelig;
• schietpijn die zelfs in de vingers voelbaar is;
• pijn in de armen en borststreek. Pijn in het hartgebied, vergelijkbaar met pijn bij angina pectoris, maar kan uren aanhouden;
• gevoelloosheid en tintelingen van vingers;
• gevoelloosheid van de tong.

Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Osteochondrose van het thoracale gebied is een van de zeldzaamste vormen van deze ziekte. De belangrijkste reden voor het uiterlijk is scoliose. De kromming van de wervelkolom kan aangeboren of verworven zijn. Dit type osteochondrose is moeilijk te diagnosticeren vanwege de lokalisatie van pijn. Bij thoracale osteochondrose treedt pijn op in de rug en is pijnlijk van aard. Andere symptomen van thoracale osteochondrose zijn onder meer:

• pijn op de borst die erger wordt als de persoon beweegt of voorover buigt. Patiënten karakteriseren de pijn gewoonlijk als omspannend;
• pijn in het hart, de lever, de maag;
• gevoelloosheid in het borstgebied;
• seksuele disfunctie.

Symptomen van veel voorkomende osteochondrose

Omdat gewone osteochondrose een combinatie is van verschillende vormen van de ziekte, manifesteert het zich als een reeks symptomen die kenmerkend zijn voor thoracale, cervicale en lumbale osteochondrose, afhankelijk van hun aanwezigheid.

Als u soortgelijke symptomen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Het is gemakkelijker om een ziekte te voorkomen dan om te gaan met de gevolgen.

Diagnostiek

Om osteochondrose van de rug te diagnosticeren, schrijft een neuroloog wervelkolomonderzoeken voor, zoals:

• radiografie;
• computertomografie;
• magnetische resonantie beeldvorming.

Hoe wordt osteochondrose behandeld?

In de meeste gevallen wordt osteochondrose behandeld met conservatieve methoden. Een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van osteochondrose en andere ziekten van de wervelkolom wordt een vertebroloog genoemd. Ze krijgen altijd verschillende soorten behandelingen voorgeschreven, waaronder medicijnen, oefentherapie en andere methoden. De meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van osteochondrose:

• fysiotherapie;
• verschillende soorten massages;
• medische benodigdheden;
• tractie;
• reflexologie;
• manuele therapie;
• Oefentherapie.

Laten we elk van deze methoden eens nader bekijken.

Fysiotherapie

Bijna altijd gebruikt bij de behandeling van lumbale osteochondrose. Fysiotherapie maakt gebruik van laser-, ultrageluid- en magnetische trillingen om de pijn te helpen verminderen. Het helpt ook ontstekingen te neutraliseren. Met deze methode kunt u de dosis medicijnen verminderen die nodig is om pijn te onderdrukken. Er zijn geen bijwerkingen.

Therapeutische massage

Massagetherapie levert dezelfde positieve resultaten op als fysiotherapie. Maar het kan niet worden gebruikt in een tijd waarin de ziekte zich in een acuut stadium bevindt. Een massagekuur tijdens remissie heeft een positief effect op het zenuwstelsel, verlicht pijn en overmatige spierspanning, stimuleert de bloedcirculatie en versterkt de wanden van bloedvaten. Bovendien kan therapeutische massage de weerstand van het lichaam tegen ziekten verhogen en het stofwisselingsproces normaliseren.

Maar er zijn ook enkele contra-indicaties voor therapeutische massage die het gebruik ervan onmogelijk kunnen maken. Deze omvatten huidziekten, open wonden en ontstekingsprocessen in het lichaam.

Geneesmiddelen

Medicamenteuze behandeling van osteochondrose van de cervicale, thoracale en lumbale regio's wordt bijna altijd uitgevoerd. In de regel worden medicijnen gebruikt tijdens een exacerbatie van de ziekte en hun effect is gericht op het verminderen van pijnsymptomen. Tabletten, zalven, gels en capsules zijn onderverdeeld in typen, afhankelijk van het werkingsspectrum en het type. Er zijn producten voor het herstellen van kraakbeenweefsel, zalven om de bloedcirculatie te stimuleren, gels met een verwarmend effect en andere manieren om de functies van het motorsysteem van het lichaam te verbeteren.

Tractie

Tractie van de wervelkolom is de verlenging ervan. Tijdens tractie worden de wervels gelijkmatig verdeeld over de gehele lengte van de wervelkolom en neemt de overmatige spanning gelokaliseerd op de plaats van osteochondrose af. Voor tractie worden speciale simulatoren en apparatuur gebruikt. Deze methode is niet afzonderlijk van andere therapeutisch, het helpt eenvoudigweg de pijn te verlichten en beknelde zenuwuiteinden en bloedvaten vrij te maken. Tijdens tractie krijgt de wervelkolom zijn natuurlijke vorm, maar er worden aanvullende massages en procedures gebruikt om deze te consolideren.

Reflexologie

Reflexologie wordt meestal gebruikt in combinatie met massagebehandelingen. Het is gebaseerd op de juiste invloed op pijnpunten en reflexzones. Deze therapie wordt niet als een onafhankelijke methode gebruikt, maar dient als een goede aanvulling op andere methoden voor de behandeling van cervicale osteochondrose en andere vormen van deze ziekte. Reflexologie verlicht de pijn, herstelt de natuurlijke belasting op verschillende punten van de wervelkolom, maar heeft een zeer kortdurend effect.

Manuele therapie

Manuele therapie wordt vaak gebruikt om de kromming van de wervelkolom te corrigeren. Tegenwoordig zijn er veel centra voor manuele therapie waar u hoogwaardige hulp kunt krijgen bij de behandeling van de wervelkolom. Maar dit type therapie wordt, net als andere methoden voor fysieke invloed op de wervelkolom, als aanvullend beschouwd en verliest, ondanks het goede tijdelijke effect, snel zijn nut zonder medicijnen, oefeningen en andere methoden voor de behandeling van osteochondrose voor te schrijven.

Oefentherapie

Therapeutische oefeningen worden beschouwd als de belangrijkste methode voor de behandeling van osteochondrose, ongeacht het gebied van de locatie. Dit is een zeer effectieve methode die, door beperkte belasting van de gewrichten en spieren, het gespierde korset van de rug versterkt. Oefeningen voor cervicale osteochondrose worden alleen uitgevoerd onder toezicht van een instructeur of in overeenstemming met zijn aanbevelingen. Oefentherapie kun je op elke leeftijd en bij elke vorm van osteochondrose doen. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin de ziekte zich in een acuut stadium bevindt en aanzienlijke rugblessures die kunnen verergeren. Oefentherapie helpt bij het wegwerken van rugpijn, het herstellen van de flexibiliteit van de wervelkolom en het verbeteren van het algehele welzijn van de patiënt.

Therapeutische oefeningen voor osteochondrose omvatten een reeks oefeningen die niet veel fysieke inspanning vergen en gericht zijn op het langzaam verbeteren van de spiertonus van de patiënt. Ze kunnen door de patiënt zelf worden uitgevoerd met medewerking van een arts, of met behulp van aanvullende trainingsapparatuur. Oefentherapie omvat de volgende soorten technieken:

• mechanotherapie - dergelijke oefeningen worden door de patiënt uitgevoerd met behulp van speciale apparaten en simulatoren. De methode wordt gebruikt in gevallen van ernstige schade aan de wervelkolom door osteochondrose, wanneer de bewegingen van een persoon moeilijk zijn. Deze methode helpt, indien nodig, ook om individuele spiergroepen te ontwikkelen en de houding te verbeteren;
• kinesitherapie is een complex van ademhalings- en fysieke oefeningen, waarvan de effecten rechtstreeks gericht zijn op ontwikkelingsgebieden van osteochondrose. De cursus wordt voor elke patiënt individueel ontwikkeld en helpt de gewrichtsmobiliteit, spiertonus, elasticiteit van ligamenten en pezen te verbeteren;
• gezondheidspad – wandelen, inclusief een reeks eenvoudige oefeningen en fysieke activiteit. Met deze methode kunt u de werking van het cardiovasculaire systeem verbeteren, het uithoudingsvermogen vergroten en de ademhalingsfunctie verbeteren;
• hydrokinesitherapie – gymnastiek, oefeningen waarbij ze in het zwembad worden uitgevoerd. Meestal uitgevoerd in zee of warm water. Oefeningen helpen de spieren, gewrichten en ligamenten te versterken en verbeteren ook het welzijn van de patiënt;
  Therapeutisch zwemmen is een goede methode voor de preventie en behandeling van verschillende soorten osteochondrose. Helpt bij het ontwikkelen van de juiste houding en maakt de positie van de schouderwervelkolom natuurlijk. Zwemmen kan zelfs helpen bij het corrigeren van misvormingen van de wervelkolom.

Behandeling van osteochondrose met gymnastiek

Osteochondrose van welk type dan ook moet worden behandeld met lichte belastingen en oefeningen. Deze aanpak helpt niet alleen om pijn en ongemak zo snel mogelijk kwijt te raken, maar versnelt ook het algehele behandelproces, herstelt de houding en vergroot de flexibiliteit van de wervelkolom. Elk type osteochondrose vereist behandeling met verschillende soorten oefeningen. Afhankelijk van de locatie van de ziekte kunnen complexen gericht zijn op een specifieke groep spieren en wervels.

Oefeningen voor lumbale osteochondrose

Zwemmen wordt beschouwd als de meest effectieve methode om lumbale osteochondrose te behandelen. Een reeks speciale oefeningen op simulatoren en therapeutische oefeningen worden ook aanbevolen. De meeste oefeningen zijn bedoeld om je rugspieren te versterken. Een van de meest voorkomende oefeningen is de “fiets”. Het wordt uitgevoerd terwijl u op uw rug ligt. De patiënt voert met zijn voeten bewegingen uit die de rotatie van fietspedalen simuleren. Een andere populaire oefening is om op gebogen ellebogen te leunen, je borst meerdere keren te buigen en de houding 4 seconden vast te houden. De oefeningen worden niet vaker dan vijf keer herhaald in één complex. In dit geval moet de mate van belasting door de patiënt worden geregeld. Als de gezondheid het toelaat, kunnen ze geleidelijk toenemen, en als de patiënt pijn voelt tijdens het uitvoeren van gymnastiek, moeten de oefeningen worden gestopt of tijdelijk worden opgeschort.

Oefeningen voor cervicale osteochondrose

Behandeling van cervicale osteochondrose vereist twee soorten gymnastiek:

• oefeningen voor de cervicale wervelkolom, waarbij het bewegingsbereik minimaal is. In dit geval creëert de patiënt zelf met zijn hand weerstand tegen nekbewegingen. De oefeningen zijn erop gericht deze weerstand te overwinnen, waardoor de groep nekspieren versterkt wordt;
• het tweede deel van de techniek omvat dynamische oefeningen en cirkelvormige bewegingen van het hoofd, die de mobiliteit van de gewrichten van de cervicale wervelkolom vergroten. Alle oefeningen die verband houden met het versterken van de nek moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen en zonder noemenswaardige belasting.

Als aanvulling op de oefeningen kunnen gezondheidspaden en therapeutisch zwemmen worden voorgeschreven. Beide behandelmethoden zijn op hetzelfde gericht als therapeutische oefeningen: het vergroten van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom.

Oefeningen voor osteochondrose van het thoracale gebied

Een kenmerk van de behandeling van thoracale osteochondrose is dat de meeste oefeningen staand worden uitgevoerd. De meest voorkomende optie, toegestaan voor de meeste patiënten met deze diagnose, is het zwaaien van de armen en het buigen van de romp. De warming-up vóór het uitvoeren van gymnastiek gebeurt zittend - op een stoel. Terwijl u inademt, plaatst de patiënt zijn handen op de achterkant van zijn hoofd en buigt hij naar achteren totdat hij tegen de bovenkant van de rugleuning van de stoel drukt. Terwijl je uitademt, laat de patiënt zijn armen langs zijn lichaam zakken.

Een andere oefening in het behandelingscomplex voor thoracale osteochondrose is het buigen van de rug terwijl u op handen en voeten staat. Absoluut alle soorten oefeningen moeten langzaam en zonder plotselinge bewegingen worden uitgevoerd. Patiënten met osteochondrose van het thoracale gebied hebben ook baat bij zwemmen, mechanotherapie en hydrokinesitherapie.

Oefeningen voor een veelvoorkomend type osteochondrose

Het veel voorkomende type osteochondrose is vrij moeilijk te behandelen, omdat het twee ziekten tegelijk omvat. Om het effectief te bestrijden, wordt een speciale reeks oefeningen ontwikkeld, die methoden van verschillende soorten gymnastiek omvatten. Bovendien geldt dat hoe sterker de schade aan de wervelkolom door de ziekte is, hoe minder effectief de oefeningen zullen zijn. Het uitvoeren van oefeningen onder toezicht van een fysiotherapiearts helpt de patiënt sneller te herstellen en mogelijke complicaties te voorkomen. Deze laatste omvatten neuralgische stoornissen, autonome stoornissen, orgaanschade en veranderingen in de locatie van de wervels.

In eerste instantie raden artsen aan dat de patiënt niet meer dan drie of vier oefeningen uitvoert uit het complex dat voor hem is ontwikkeld. In dit geval moet de voorkeur worden gegeven aan het dagelijks uitvoeren van meerdere oefeningen in plaats van een groot aantal oefeningen eenmaal per week. Geen van de oefeningen mag pijn veroorzaken bij de patiënt. Als de patiënt ongemak voelt, moet hij de belasting verminderen. Als het verminderen van de belasting niet helpt, moet u stoppen met de oefening en deze vervangen door een andere, geschiktere oefening.

Wanneer de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, is het alleen toegestaan om een reeks oefeningen uit te voeren terwijl u staat of zit, en tijdens remissies kunt u staand of op handen en voeten oefenen.

Al deze oefeningen zijn geschikt om osteochondrose thuis te behandelen. Maar ze moeten worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de instructies van de trainer en pas na het voltooien van de aanbevolen initiële cursus met een arts en het vaststellen van de juiste manier om het hele complex en de bijbehorende belastingen uit te voeren.

Gevaar

Osteochondrose zonder de juiste behandeling leidt tot complicaties zoals:

• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• radiculitis;
• tussenwervelbreuk;
• verstoring van de zuurstoftoevoer naar de hersenen.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden geplaatst en vormt geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.